La FIV ou fécondation in vitro est une série de procédures pour vous aider à concevoir. C’est quand un ovule humain est fécondé avec du sperme dans un laboratoire. Si l’ovule fécondé (l’embryon) s’implante avec succès dans l’utérus, cela entraînera une grossesse.
Que se passe-t-il pendant le processus de FIV ?
La FIV est un processus, chaque cycle de FIV se produisant avec un cycle menstruel.
Test sanguin : Le premier jour de votre cycle menstruel, vous aurez un test sanguin avec votre clinique de fertilité.
Stimulation hormonale : Au jour 2 ou 3 de votre cycle menstruel, votre traitement de stimulation hormonale commencera. Vous commencerez à prendre des médicaments pour stimuler vos follicules afin qu’ils produisent plusieurs ovules.
Déclencheur : Une fois que vos ovules auront atteint une certaine taille, vous vous administrerez une injection contenant des hormones qui déclencheront la maturation de votre ovaire et la libération d’un ovule.
Récupération des œufs : Environ 34 à 36 heures après le coup de gâchette, vos œufs seront récupérés (collectés). Votre spécialiste de la fertilité utilisera une fine aiguille insérée dans la paroi de votre vagin dans les follicules pour récupérer les ovules.
Échantillon de sperme : Si vous utilisez le sperme frais de votre partenaire, il fournira un échantillon de sperme le jour même de la collecte des ovules. Si cela n’est pas possible, une intervention chirurgicale peut aider à extraire le sperme directement des testicules. Vous pouvez également utiliser du sperme de donneur congelé.
Fécondation : Des spermatozoïdes et des ovules sains sont réunis sur une boîte et incubés pendant la nuit. Dans certaines situations, vous pourriez avoir besoin d’une injection intra-cytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), qui est une procédure dans laquelle un seul spermatozoïde sain est injecté dans un ovule mature. Cela peut être utile lorsque la qualité du sperme est faible.
Transfert d’embryon : Environ 3 à 5 jours après le prélèvement d’ovules, votre spécialiste de la fertilité transférera un embryon dans votre utérus. Habituellement, un embryon est transféré, mais parfois plus. Dans certains cas, votre spécialiste de la fertilité attendra pour transférer un embryon. Tout embryon de bonne qualité qui n’est pas transféré peut être congelé et utilisé à l’avenir, selon votre situation personnelle.
Test de grossesse : après le transfert de l’embryon, vous devrez attendre 2 semaines avant de pouvoir tester la grossesse. Les tests sanguins sont plus fiables qu’un test de grossesse à domicile, il est donc préférable de le faire dans votre clinique de fertilité ou par l’intermédiaire de votre médecin généraliste.
Quelles sont les raisons d’utiliser la FIV ?
La FIV est utilisée pour traiter l’infertilité et certains problèmes génétiques. Cela peut également aider les personnes de la communauté sexuellement et genrée (LGBTIAQ+) à fonder une famille, ainsi que les célibataires qui souhaitent devenir parents.
Vous pouvez envisager d’utiliser la FIV pour un certain nombre de raisons, notamment si vous ou votre partenaire avez :
- faible nombre de spermatozoïdes
- problèmes d’ ovulation dus à des conditions telles que le syndrome des ovaires polykystiques
- problèmes avec les trompes de Fallope
- si l’un de vous a été stérilisé
- problèmes d’ endométriose
un souhait d’éviter de transmettre des maladies génétiques héréditaires à vos enfants
Certaines personnes peuvent choisir d’utiliser le sperme ou les ovules d’un donneur. Par exemple, si un couple risque de transmettre une maladie génétique grave à ses enfants, on peut lui conseiller d’utiliser du sperme ou des ovules de donneur.
Les personnes atteintes de cancer peuvent parfois faire congeler leurs ovules sains ou leur sperme avant de commencer un traitement contre le cancer , ce qui peut nuire à leur fertilité . Ces ovules ou spermatozoïdes peuvent être décongelés plus tard et utilisés en FIV une fois le traitement anticancéreux terminé.
Les personnes sexuellement et de genre diverses (LGBTIQA+) et les célibataires peuvent également choisir d’utiliser la FIV pour fonder une famille.
Dois-je d’abord essayer d’autres traitements de fertilité?
Pour certaines personnes, la FIV est le traitement préféré dès le départ. D’autres choisissent d’essayer d’abord d’autres traitements de fertilité tels que les médicaments contre la fertilité, la chirurgie ou l’insémination artificielle. Votre médecin peut vous donner plus d’informations sur les options de traitement recommandées pour vous.
Quel est le taux de réussite de la FIV ?
Vos chances de succès avec la FIV dépendent de nombreux facteurs. Certains facteurs importants sont votre âge, l’âge de votre partenaire ou donneur et la cause de l’infertilité. Vous devriez demander à votre médecin ou à votre clinique de fertilité quelles sont vos propres chances de réussir votre grossesse et votre accouchement.
Cette chance est plus élevée si vous avez moins de 35 ans et diminue à mesure que vous vieillissez. À 44 ans, les chances de succès sont d’environ 1 sur 100.
Certaines femmes ont besoin de 5 cycles de traitement ou plus pour réussir, tandis que d’autres ne tombent jamais enceintes.
Les personnes célibataires ou les personnes sexuellement et de genre diverses (LGBTIQA+) peuvent-elles utiliser la FIV ?
Tout Australien peut utiliser la FIV, qu’il soit célibataire ou en couple.
La situation des personnes LGBTIQA+ (qui peuvent ne pas être stériles) et des couples de même sexe cherchant à faire une FIV peut varier. Pour obtenir des informations sur la FIV adaptées à votre propre situation, parlez-en à votre médecin ou à une clinique de fertilité locale.
Combien coûte la FIV ?
La FIV est coûteuse et prend du temps. Les cycles répétés peuvent avoir un impact émotionnel et physique sur les personnes qui les traversent et sur leur famille.
Les coûts financiers varient, mais chaque cycle de FIV peut coûter plusieurs milliers de dollars. Vous pouvez obtenir un rabais sur certains articles de FIV auprès de Medicare, s’ils sont médicalement nécessaires pour que vous tombiez enceinte. Votre caisse maladie privée peut prendre en charge d’autres aspects du traitement. Il y a aussi les coûts des médicaments, des tests et de la chirurgie d’un jour. Vous devrez peut-être également vous absenter du travail pendant votre traitement.
Si vous envisagez une FIV, il est important d’en parler à votre médecin, à la clinique de FIV et à votre caisse d’assurance maladie privée (si vous en avez une) pour comprendre ce qui est couvert et les éventuels débours.
Combien de temps dure la FIV ?
La FIV prend du temps. Lorsque vous l’envisagerez pour la première fois, vous devrez en parler à votre médecin et obtenir une référence à une clinique de FIV ou à un spécialiste de la fertilité.
Vous (et votre partenaire) devrez subir un certain nombre d’ examens physiques et de tests tels que des échographies, des analyses de sperme et des analyses de sang avant de commencer tout traitement. Même une fois que vous avez commencé la FIV, vous passerez par de nombreuses étapes impliquant des visites dans des cliniques et des laboratoires.
Si le premier cycle est réussi, vous êtes sur votre chemin. Mais si ce n’est pas le cas, vous pouvez décider de réessayer avec un ou plusieurs cycles supplémentaires. Il peut vous être conseillé d’attendre un certain temps entre les cycles, alors parlez-en à votre spécialiste de la fertilité et discutez de ce qui convient le mieux à votre situation.
Quels sont les risques de la FIV ?
Il est important de se rappeler qu’avec la FIV, il existe un risque de ne pas tomber enceinte, ce qui peut être bouleversant et émotionnellement douloureux.
Les risques médicaux incluent que les ovaires peuvent être trop stimulés, ce qui peut être grave. C’est ce qu’on appelle le « syndrome d’hyperstimulation ovarienne » ou SHO.
Une grossesse par FIV comporte-t-elle plus de risques ou des risques différents ?
Toutes les grossesses comportent un risque de complications. De nombreux facteurs peuvent augmenter le risque d’avoir une complication de la grossesse, notamment l’âge avancé (plus de 38 ans), l’obésité et le tabagisme.
Les femmes qui tombent enceintes par FIV sont plus susceptibles de connaître ces complications pendant leur grossesse :
- saignement vaginal
- caillots sanguins en début de grossesse
- hypertension artérielle
- naissance prématurée
- accouchement par césarienne
- avoir un enfant atteint d’une maladie congénitale
- Le risque de complications dépendra de votre propre situation. Vous devriez discuter des risques et des avantages de la FIV avec votre médecin et/ou votre clinique de fertilité avant de commencer le traitement.
Stress et soutien émotionnel
De nombreux couples ne réussissent pas leur premier cycle de FIV – vous aurez peut-être besoin de quelques cycles de traitement et certains couples ne tomberont pas du tout enceintes. Cela peut être un processus émotionnel, surtout si vous essayez déjà d’avoir un bébé depuis quelques années. Vous ou votre partenaire pouvez également recevoir des médicaments hormonaux qui peuvent affecter votre humeur, ce qui peut avoir un impact sur votre relation émotionnelle et sexuelle.
Retrouvez plus de détails sur l’article de Dr Hissane Gynecologue https://www.docteur-gynecologue.com/post/fiv-fecondation-in-vitro-tout-savoir